台湾一名30多岁的男性公务员,身高170公分、体重达100公斤,长期夜间打鼾严重,鼾声响亮到让妻子无法入眠。就医检查发现,他因软颚与会厌软骨塌陷,确诊为阻塞型睡眠呼吸中止症。
根据《TVBS新闻网》报导,台湾花莲慈济医院耳鼻喉科主治医师陈柏呈指出,该患者的身体质量指数(BMI)超过30,属于肥胖范围。
“’过多脂肪导致软颚与悬壅垂拉长且松弛,再加上会厌软骨塌陷,睡眠时压迫气道,进而引发呼吸不顺与打鼾。”
经过睡眠内视镜评估,确认患者患有阻塞型睡眠呼吸中止症,建议先以减重与配戴持续性正压呼吸器(CPAP)作为首要治疗方式,后续视疗效再考虑是否进行外科手术。
陈柏呈说明,研究显示,若肥胖患者能减重10%,其呼吸中止指数可下降约25%,这是因为呼吸道周围脂肪减少,有助气流顺畅。
“而CPAP则是治疗成人睡眠呼吸中止症的首选,有效维持睡眠期间气道畅通,改善白天嗜睡,并降低长期心血管疾病的风险。”
他进一步指出,若非侵入性治疗效果有限,也可考虑手术改善气道阻塞,例如扁桃腺切除、悬壅垂颚咽成形术、舌根减积手术或会厌软骨部分切除等。
“相关手术可通过传统方式进行,或选择雷射、低温冷凝刀、甚至使用达文西手术系统。”
陈柏呈提醒,打呼不只是干扰睡眠的问题,更是身体发出的求救信号。打鼾代表呼吸道不畅,若未改善,严重时会发展为呼吸中止,进而影响脑部功能,导致注意力不集中、记忆力下降、情绪波动,甚至忧郁。
更令人忧心的是,反覆的呼吸中断会使体内氧气浓度骤降,导致慢性缺氧,增加心脏病、高血压、中风、糖尿病及失智等慢性疾病的风险,严重者更可能猝死。
(报导整理自《中国报》)