医疗费高低不是以病症类型或轻重来征收？而是看患者有没有医药卡来定？
马国民再保险旗下的大马再保险公司（Malaysian Re）一项最新调查显示，国内一些私人医疗体系，的确存在“看人下菜”现象，意思是，医疗费的高低，是以“用什么方式缴费”，而不是取决病症类型或病情轻重。
据大马再保险公司于《马来西亚保险亮点（MIH）2025年度研究》中揭露，若病患自费入院，医疗费相对较低；反之，若病患持有医药卡，治疗费用往往被推高至最高水平。
业界普遍担忧，部分私人医院在面对持卡病患时，可能会开出更多治疗项目，当中包括一些不必要且费用较高的医疗服务。
大马私人医疗融资产品由普通保险公司、人寿保险公司、普通伊险公司及家庭伊险公司提供。2023年，该市场规模高达73亿3000万令吉。
报告指出，近年来人寿保险公司与家庭伊险公司，在私人健保领域成长最为显著，并主导整体市场，但同时也连续数年录得承保亏损。这一令人担忧的情况，主要归咎于理赔金额显著攀升。
举例来说，这两类机构在2024年上半年医疗理赔金额，高达53亿令吉，这较2023年同期的47亿令吉来得更高，原因是慢性与急性疾病发病率上升，及整体医疗费普遍上涨。
普通保险公司与普通伊险公司在医疗保健领域理赔趋势同样恶化，尽管普通保险公司相较于人寿与家庭伊险公司，情况稍微乐观一些。
调查发现，无论是人寿保险或普险公司，其盈利能力都极为有限，尤其在普通保险领域，业者普遍缺乏扩大保单覆盖范围或增加承保意愿。
寿险公司表示，私人医疗保险理赔率几近100%，几乎没有利润可言。
就普通保险公司而言，该报告指出，私人医疗保险仅占整体保单组合不到10%。考虑到目前理赔率，受访公司普遍无意扩大相关业务，甚至有部分业者透露，已因表现欠佳而主动缩减相关组合。
报告指出，部分保险公司已开始与指定医院达成合作关系，成为受信任且具认证合作伙伴，并尝试把病患引导至这些医院。
若受保人坚持选择其他医院，就必须自行垫付相关费用，并在之后申请理赔，且可能无法获得全额赔偿。
（新闻整理自《星洲日报》）